一句話:支氣管擴張的人,有血痰是很普遍的——就像線會跟著針走。[1]看到血痰先別慌,但一定要去醫院確認。
支氣管擴張是什麼?
肺壞掉有三種樣子:破了洞、積了痰、硬得像石頭。積了痰,就是支氣管擴張。[5]
支氣管失去彈性,也失去排痰的能力;大量的痰積在肺裡,所以會經常吐痰。[2][3]
它常和肺氣腫一起出現,就像針和線,兩者合稱 COPD。[2]肺氣腫見〈肺氣腫換季為什麼特別喘?〉。
為什麼會咳出血?
痰要排出來,靠的是氣管裡的纖毛不停地擺動。支氣管擴張的人,負責排痰的那一層失去了功能,纖毛不再運動,痰就排不出來,淤積在下面。[1]
痰淤積就會發炎,發炎讓血管變弱、失去彈性。這時一咳嗽,血管就破裂出血。[1]
血管太弱導致出血,之後會有新的血管來代替它。[1]
出血量,才是重點
肺出血和腸出血、腦出血不同,沒有那麼嚴重;問題在出血量。只有一點點的話,不必過度擔心。[2]
但看到血痰,第一件事是去醫院檢查——首先要做支氣管擴張的檢查。[2]
立即就醫:咳出的血量多、一直咳血,或合併呼吸困難或喘不過氣(打 911/台灣 119/香港 999)、胸痛、高燒。
正在用吸入劑或處方藥的人,不要自己停藥或減藥。
為什麼會得支氣管擴張?
- 慢性支氣管炎拖久了:支氣管的彈力和抵抗力變弱,就容易發展成支氣管擴張。[3]見〈咳嗽超過一週還沒好?〉。
- 得過肺結核:結核好了之後,肺裡可能留下支氣管擴張這類痕跡。[4]見〈咳嗽超過兩週、夜裡盜汗?〉。
- 長期吸菸:很多人吸菸三、四十年,就會得肺氣腫和支氣管擴張。[2]
韓醫怎麼看支氣管擴張,見〈支氣管擴張怎麼辦〉。
換季怎麼照顧
排痰
支氣管擴張嚴重時,痰會又黏又臭。[2]最簡單的排痰法是利用重力:趴在床上、頭部伸向地面,痰就會自然出來。[2]心臟不好、血壓高或身體虛弱的人,先問過醫師。
按兩個穴位
天突(兩鎖骨之間的凹陷)、孔最(前臂、離手肘約三分之一處),用大拇指用力按下去,有助排痰,也能緩解胸悶。[2]
溫水慢慢喝
慢慢地喝溫水,可以幫助化痰。[2]
感冒不要拖
一週內好的才是真正的感冒;拖過十天,就去看醫生。[1]見〈感冒超過十天還沒好?〉。
扁康丸在支氣管擴張上的整體說明與患者見證,見〈扁康丸與支氣管擴張〉;更多使用者的經過見〈扁康丸評價與使用者分享〉。
常見問題
咳痰帶血一定是大病嗎?
不一定。支氣管擴張的人有血痰很普遍,重點在出血量——但一定要去醫院確認。[1][2]
支氣管擴張為什麼會咳血?
痰排不出去、淤積發炎,讓血管變弱,一咳嗽就破裂出血。[1]
支氣管擴張的痰怎麼排?
趴在床上、頭朝下,利用重力排痰;也可以按天突、孔最兩個穴位。心臟不好或血壓高的人先問醫師。[2]
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