換季 · 支氣管炎

咳嗽超過一週還沒好?可能已經是支氣管炎

換季最常見的咳嗽,往往不是感冒拖著,而是已經往下走到了支氣管。怎麼分辨、會不會變嚴重、這段時間怎麼照顧,四分鐘看完。[1]

扁康韓醫院徐孝錫院長——逾 50 年呼吸系統與體質調理臨床經驗

一句話:一般感冒,症狀一週內就消失;症狀持續一週以上,就要懷疑是支氣管炎。[1]

支氣管炎是什麼?

從鼻子到肺是一整條氣道。氣管往下像樹枝一樣分岔,就是支氣管;支氣管的黏膜被病毒或細菌感染,就是支氣管炎。[1]

最先出現的是咳嗽,接著是痰和胸痛。痰是支氣管裡的排泄物,咳嗽就是身體把它排出去的反應。[1]

免疫力弱的嬰幼兒和老人、中年以上男性、吸菸或住在空氣污染環境的人,特別容易得。[1]

感冒、支氣管炎、氣喘怎麼分?

感冒 支氣管炎 氣喘
多久 一週內消失 持續一週以上 更久
咳嗽 單純的咳嗽 咳嗽,加上痰、發燒、血痰、胸痛 反覆突然發作的咳嗽
呼吸 — — 呼吸不順

出處[1]

三者像是同一條路越走越深:感冒、支氣管炎、氣喘,症狀一個比一個重。[1]感冒幾天算正常,見〈感冒超過十天還沒好?〉。

急性和慢性怎麼分?

  • 急性支氣管炎:多半跟在感冒之後出現。咳嗽、有痰,咳嗽時胸口痛,有時呼吸會喘、聽得到咻咻聲。[1]
  • 毛細支氣管炎:發生在支氣管最細的末端,常見於兩歲以下的嬰幼兒。發炎讓細支氣管腫起來、堵住氣道,造成呼吸困難。[1]
  • 慢性支氣管炎:一年裡咳嗽有痰超過三個月、而且連續兩年。痰多半是白色或淡黃色的黏液,量多,一運動就喘。[1]

慢性支氣管炎,大多是急性的沒有及時處理拖出來的。所以急性期就要好好照顧。[1]

拖久了會怎樣?

出處[1]
慢性支氣管炎→ 支氣管擴張→ 肺炎、肺氣腫

支氣管炎變成慢性後,支氣管的彈力和抵抗力會變弱,容易發展成支氣管擴張——支氣管失去彈性,也失去排痰的能力。[1]

痰排不出去,就淤積在肺和支氣管裡;再往肺泡擴展,就會引發肺炎和肺氣腫。肺的換氣出問題,也會影響心臟。[1]肺氣腫的換季照顧,見〈肺氣腫換季為什麼特別喘?〉。

感冒後咳嗽變胸痛、高燒不退,可能已經是肺炎,見〈感冒後咳嗽胸痛:肺炎前兆〉。

咳嗽要不要急著止住?

咳嗽本身有它的作用——它是身體排出廢物的自然反應。與其急著把咳嗽壓下去,不如先解決廢物排不出去的問題。[2]

孩子咳嗽也是一樣,不必一咳就想辦法讓他停。但如果孩子呼吸急促、喘不過氣、高燒不退,請馬上就醫。

換季怎麼照顧

多吃綠色、黃色的蔬果

富含維生素的綠色、黃色蔬菜和水果,對支氣管有益。平時常感冒的人,可以多吃梨、柿子、芝麻葉、蘿蔔、橘子、柳橙、大蔥、生薑、水芹菜、茼蒿。[2]

蘿蔔、蓮藕

蘿蔔對支氣管很有益處,可以把煮熟的蘿蔔絲拌飯吃。[2]發熱型的支氣管炎,可以把蓮藕和梨汁混合著喝。[2]

把肺顧好

支氣管是肺的一部分,兩者分不開——支氣管就是肺,肺就是支氣管。[2]平時強化肺功能、讓扁桃體保持強壯、避免感冒,就能防止支氣管炎發生。[2]

出現支氣管炎症狀時,韓醫的處理原則是「驅痰瀉肺」:把痰排掉,把肺裡的邪氣瀉掉,讓體內的氣恢復正常。[2]

遠離菸和污濁空氣

經常抽菸、住的地方空氣污染嚴重,都是支氣管炎的高危險因素。[1]

馬上就醫:呼吸困難或喘不過氣(打 911/台灣 119/香港 999)、咳血、高燒不退、兩歲以下幼兒呼吸急促。
正在用吸入劑或處方藥的人,不要自己停藥或減藥。

平時吃什麼見〈支氣管炎吃什麼〉;更多使用者的經過見〈扁康丸評價與使用者分享〉。

常見問題

咳嗽多久要懷疑是支氣管炎?

症狀持續一週以上,就要懷疑是支氣管炎。[1]

慢性支氣管炎是什麼?

一年裡咳嗽有痰超過三個月、連續兩年。大多是急性的沒有及時處理拖出來的。[1]

沙塵天吃五花肉能清肺嗎?

這只是民間說法,沒有什麼根據。[2]

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肺平時養

咳嗽拖過一週、痰多胸痛,請交給醫師;避開菸與污濁空氣、多吃蔬果、防感冒,是平時的事。[1][2]扁康丸以清肺為核心,是從養肺、顧體質著手的日常保養選擇。

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出處

  1. 徐孝錫,《走近韓醫第 30 集》〈支氣管炎〉(上):YouTube
  2. 徐孝錫,《走近韓醫第 30 集》〈支氣管炎〉(下):YouTube