換季 · 肺結核

咳嗽超過兩週、夜裡盜汗?別忽略肺結核

很多人以為肺結核是老一輩的病。其實它至今仍是最需要提防的傳染病之一,而且早期看起來就像一般的咳嗽。四分鐘看完。[1]

扁康韓醫院徐孝錫院長——逾 50 年呼吸系統與體質調理臨床經驗

一句話:咳嗽持續兩週以上、痰中帶血、總覺得累、食慾差體重掉——出現這些,就要懷疑是不是肺結核。[1]

肺結核不是過去的病

結核至今仍是全世界最致命的傳染病之一。[1]

韓醫把結核叫做「勞瘵」,意思是疲勞、萎縮、虛弱——因為患者會乏力、食慾不振、一直消瘦。身體虛弱、抵抗力降低時,病邪就會趁虛而入。[1]

年輕人也會得

過去認為是老人的病;現在年輕的患者也不少。小時候感染、成為帶菌者,等年紀大、免疫力降低時才發病,也很常見。[1]

偏瘦的人更要小心

瘦的人免疫力相對較低,比較容易得結核。[1]

早期症狀:從乾咳開始

  1. 一開始是乾咳和低燒。[1]
  2. 咳嗽越來越重,開始有痰,是黏稠的濃痰。[1]
  3. 痰裡夾帶發炎組織時,會有少量咳血。[1]
  4. 低燒、胸痛,到了夜裡更嚴重。[1]
  5. 營養流失、身體消耗:消瘦、乏力、多夢。[1]
  6. 盜汗:睡著時流汗,汗把衣服浸溼,醒來就不流了。汗像小偷一樣偷偷來,所以叫盜汗。[1]

在家自我檢查

#信號[1]
1咳嗽持續兩週以上
2痰中帶血
3總是覺得累、沒力氣
4食慾不振,體重減輕

一般感冒也會咳,但咳到兩週還不停,就不該再當感冒看。感冒幾天算正常,見〈感冒超過十天還沒好?〉。

咳嗽帶胸痛、高燒,比較像肺炎,見〈感冒後咳嗽胸痛:肺炎前兆〉;咳痰多,見〈支氣管炎:咳痰之苦〉。

痰裡帶血絲但沒有盜汗,更常見的原因是支氣管擴張,見〈咳痰帶血絲怎麼辦〉。

肺結核會傳染嗎?

會。患者咳嗽、打噴嚏時,結核菌會污染周圍的空氣,身邊的人就可能被感染。[1]

但接觸了不一定會感染,感染了也不一定會發病——很多人免疫力夠,就不會發作;有些人要等到免疫力降低時才出現症狀。[1]

咳嗽、打噴嚏時戴口罩,是對家人最基本的保護。[1]

小時候打過卡介苗,就不會得?

不會一勞永逸。卡介苗(BCG)是預防結核的疫苗,但小時候打過,之後仍然可能被感染。[1]

不只是肺

結核是全身性的病。九成發生在肺,但也可能出現在胸膜、淋巴、腦、脊椎、腸、腹膜等部位。[1]

得過結核,更要顧肺

抗結核藥一定要照醫師指示,持續吃完。這是治療的關鍵。[1]

但結核好了,不代表一了百了。肺在感染過結核之後,會留下各種痕跡:從鈣化的結核腫塊、肺裡的空洞,到支氣管擴張。[1]

更要緊的是,肺氣腫、支氣管擴張、肺纖維化這三種重症肺病,會比一般人更早找上門。得過結核的人,任何時候都要關注自己的肺。[1]

結核也是很容易復發的病。[2]

平時怎麼顧

  • 常呼吸新鮮空氣,室內經常通風換氣。[2]
  • 做有氧運動,讓肺充滿新鮮空氣。[2]
  • 保持積極、平和的心情。[2]
  • 多吃富含維生素、蛋白質的食物,補足營養。[2]
  • 避免過度勞累。[2]

秋天一道湯:牡蠣豆腐湯

牡蠣富含蛋白質、鈣和鐵,自古就是有名的補品。[2]做法:蘿蔔切塊,先煮到透明;放入牡蠣和嫩豆腐再煮一會兒;用蝦醬汁代替鹽調味,最後加蒜末、蔥花。[2]

馬上就醫:咳血、呼吸困難或喘不過氣(打 911/台灣 119/香港 999)、持續高燒或胸痛。咳嗽超過兩週,請去醫院檢查。
正在吃抗結核藥的人,一定要照醫師指示吃完,不要自己停藥或減藥。

平時吃什麼見〈支氣管炎吃什麼〉;更多使用者的經過見〈扁康丸評價與使用者分享〉。

常見問題

咳嗽多久要懷疑肺結核?

持續兩週以上,特別是痰中帶血、總是覺得累、體重減輕時。[1]

什麼是盜汗?

睡著時大量流汗、把衣服浸溼,醒來就停。這是肺結核常見的症狀之一。[1]

小時候打過卡介苗還會得嗎?

會。卡介苗不能一勞永逸,之後仍可能被感染。[1]

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肺平時養

咳嗽超過兩週請去檢查,抗結核藥照醫師吃完;新鮮空氣、有氧運動、營養和休息,是平時的事。[1][2]扁康丸以清肺為核心,是從養肺、顧體質著手的日常保養選擇。

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出處

  1. 徐孝錫,《神醫再現第 8 集》〈肺結核〉(上):YouTube
  2. 徐孝錫,《神醫再現第 8 集》〈肺結核〉(下):YouTube