輕度肺氣腫的早期信號
胃痛會叫、牙痛會叫,肺不會。肺沒有神經,即使肺功能下降也沒有痛感,所以很難發現異常。[1]
呼吸系統的病不是一步到位,是一個階段、一個階段走的:[1]
感冒一週內好,是真正的感冒;超過十天紮了根,就是鼻炎。鼻炎時間長了,某一次風熱感冒引發哮喘;哮喘拖上數十年,就發展成重症肺病。[1]每一步都走得很慢,慢到自己察覺不到。[3]
輕度肺氣腫是什麼
肺壞掉有三種樣子:破了洞、積了痰、硬得像石頭。破了洞,就是肺氣腫。[3]它常和支氣管擴張一起出現,像針和線,兩者合稱 COPD。[2]
「輕度」的意思是洞還少、功能還夠用。日常沒感覺、檢查結果只是「先觀察」,都很正常。但這不等於不用管,輕度正是最好管的時候。人的生老病死誰都無法左右,呼吸系統的生老病死,任何時候都有恢復的可能。[1]
舉一個真實的例子:首爾一位從事建築業的李正宰先生,2009 年起爬坡、上樓梯就會喘,因為工作忙,一直沒放在心上。2011 年去醫院檢查,確診肺氣腫;2012 年又發現肺部正往肺纖維化發展。[2]從覺得「有點喘」到確診兩種重症,只隔了三年。他後來的經過,見文末影片(16:33 起)。
肺纖維化那一側能活多久、末期有哪些信號,見〈肺纖維化能活多久?〉。
輕度肺氣腫的七個信號
| # | 重症肺病的自我檢測[2] |
|---|---|
| 1 | 氣溫變化時,咳嗽越來越嚴重 |
| 2 | 黏痰和血一起咳出 |
| 3 | 和同齡人比,呼吸比較喘 |
| 4 | 呼吸時聽得到咻咻的聲音 |
| 5 | 四十歲以上 |
| 6 | 以前或現在吸菸 |
| 7 | 得過肺結核 |
符合越多項,越該去做一次肺部檢查。[2]「醫生說沒事」之後又出現第 1、3 項,就是該回去再查一次的時候。
還有一組更早的警報,是肺在日常裡發出的:感冒持續兩週以上、嗓子乾、有痰、經常鼻塞、兩側肩膀痠痛、經常背痛、有過敏性鼻炎或哮喘。[1]本來就有鼻炎或哮喘的人,感冒又拖過兩週,就是兩個信號同時亮起。[1]
馬上就醫:呼吸困難或喘不過氣(打 911/台灣 119/香港
999)、咳血量多、高燒不退。
正在用吸入劑或處方藥的人,不要自己停藥或減藥。
兩個常見誤會
- 只有抽菸的人會得?不是。吸菸確實是最典型的原因,但在灰塵多的環境工作、接觸化學物質、長期吸入烹飪或暖氣燃料的煙氣,得過肺結核、肺炎或嚴重的百日咳,都可能是原因;老人和女性也會得。[2]
- 只有老人會得?不是。四十多歲的患者不少;吸菸者越來越年輕,女性吸菸者也增加,各個年齡層都有。[2]
所以「我不抽菸」「我還年輕」,都不是可以忽視的理由。
醫生說先觀察,那觀察什麼
一、感冒的天數
感冒第一天記下日期。一週內好是真正的感冒;到第十天還沒好轉,不要再等。[1]
二、樓梯和坡
和同齡人比、和半年前的自己比。同一段樓梯,以前不喘、現在會喘,就是第 3 項亮了。[2]
三、換季那兩週
氣溫一變咳嗽就加重,是第 1 項。[2]肺氣腫的人換季為什麼特別喘、怎麼照顧,見〈肺氣腫換季為什麼特別喘?〉。
平時三件事
- 戒菸。吸菸等於往肺裡扔垃圾;很多人吸菸三、四十年,就得了肺氣腫和支氣管擴張。[2]
- 溫水慢慢喝。可以幫助化痰。[2]
- 有氧運動。散步、登山、騎車、游泳,一週 3–5 次、每次 20–60 分鐘;同時練手臂和腿的肌力。[2]運動量請依醫師建議。
肺氣腫平時吃什麼,見〈肺氣腫吃什麼〉。肺氣腫是怎麼得的,見〈肺氣腫是怎麼得的?〉;能活多久、什麼會讓它突然惡化,見〈肺氣腫會死嗎?〉;整體說明見〈治療肺氣腫〉。
更多使用者的經過,見〈扁康丸評價與使用者分享〉。
常見問題
輕度肺氣腫要管嗎?
要。肺沒有痛感,輕度正是最好管的時候。對照七個信號,符合越多項越該再查一次;呼吸系統任何時候都有恢復的可能。[1][2]
肺氣腫初期有什麼症狀?
氣溫變化時咳嗽加重、和同齡人比較喘、呼吸有咻咻聲、黏痰帶血。四十歲以上、有吸菸史或得過肺結核的人,更要留意。[2]
氣溫一變就咳嗽,是什麼病?
這是重症肺病的第一個信號;也可能是感冒紮了根變成鼻炎。感冒超過十天還在咳,就該看醫生。[1][2]
沒抽菸也會得肺氣腫嗎?
會。粉塵、化學物質、燃料煙氣、肺結核或肺炎病史,都可能是原因。[2]
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